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今夜星光多美妙: 我们家我和母亲没有医疗保险,我因为没有工作没有经济来源,所以只想给母亲办医保,但是社区的人说我们俩的户口在一起,要办只能一起办,否则一个都不能办,我想问一下是这样的吗? 2008-3-24 14:47:53
夏叶: 长期在洛居住,但户口不在洛阳的非农业居民能否在洛办理城镇居民医保? 2008-2-28 11:44:37
艾言: 农村卫生院的医护人员工资待遇很低.物价天天涨,退休人员多、“三无人员”多,没有基本医疗检查设备,业务收入非常有限;工资几年不涨,农村卫生院的医护人员生活太穷苦了。我们希望"两会"代表、委员向大会呼吁,也希望有关部门真正重视并解决这些问题,不要攀比那个县区给卫生院的补贴少,要向补贴多的县区看齐;要制定清退“三无人员”的办法,不能让这些人一直占编制。 2008-2-15 16:38:36
hnlydml: 孟津县建筑公司退休职工住院半月,期间询问医保报销的问题,社保所的答复是单位欠交好多钱,不能报销医药费.个人想按城镇居民医保途径解决,社保所答复一个单位不能出现两种情况.请问这类情况如何给予解决.急盼答复. 2008-1-27 13:14:54
白云: 小学生医疗保险平时到医院看病时如何使用 2008-1-17 21:00:55
基金会: 一年一度的基金会兑付又要到了!洛阳地区偃师市政府、市委严重失信于民。1998年关停基金会时承诺5年内还本付息!如今10年了,本金还没兑付完!每年仅兑付6%,这点钱连利息都顾不住!偃师人民无偿让市委、市政府用款10年,觉悟真高!!! 2008-1-11 20:02:13
三万英尺: 同一时间办理的医保,为何老城区缴基本医疗费用可以不办理大额医疗补助而西工区的就不行,工作人员说不办理大额医疗补助就不给办理医保.请问有这样的规定吗? 2007-11-24 16:14:54
哈哈: 上面文字有亚伟听力练习 2007-11-8 11:11:44
胡搞: 主持人:我们面对面话民生,一个多月前我市召开了民社问题的会议,引起了市民的关注,我们知道城市医疗保险是件大事,一间好事实四但也是一件难事,居民管理化程度低,另外还要考虑到政策、措施部门之间的衔接,所以在推行过程当中遇到了新情况、新问题,据我们的了解,还有很多的老百姓对体制的寮步不够,我们今天特别邀请了来自市城镇医疗练习办公室、社会保险与大家就城镇居民基本医疗保险进行在线的交流。如果你有话要说或有题要问可以直接在页面留言。我们将及时给予答复。我介绍一下到场嘉宾:
于德海: 市社会保险中心医疗保险管理科科长
程元洛: 市社会保险中心医疗费用审核科副科长 
白明宇: 市社会保险中心政策法规科副科长 
陈维刚: 中国人寿洛阳分公司健康保险部经理 
给洛阳的广大百姓带来的是那协调公式的好处,进展情况现在怎么样,我想还是请蓄科长给大家简要介绍一下。
  主持人:广大网友你们好,我市建立了城镇医疗制度,新型城镇医疗制度,合成橡困难群众的医疗救助制度,但是目前还没有救助的还就生下了城镇居民,广大的城镇居民医疗保障问题主要是通过家庭提供医疗费用,如果遇到了大病,急病就可能给家庭造成了极大的负担,对这个问题市卫市政府高度地关注,非常地重视。在全国建立城镇居民医疗保险试点工作的同时,市委市政府多次向国务院、向省政府要求在洛阳建立试点。经过我们艰苦的工作和努力我市正真医疗保险制度已于9恩月19日正式启动实施。广大居民欢欣鼓舞。感受到了当和政府给予的关怀和温暖。目前可以说一个覆盖洛阳市城乡全体居民的基本医疗保险体系框架已经基本形成。也标志着我市迈入了全民医疗的规划。经过这几个月的努力,市劳动、教育、残联、民政部门和各县市区政府,以及各办事处,社区劳动保障部门经过大量的工作和艰苦的努力,入户调查、等级参保广大居民得计及性非常高,目前全市参保了44万人已经进行了登记。同时又37万居民已经缴费。从10月1号起一部分居民已经享受到了医疗保险待遇。
  这个事在社会上引起了前列的反响,今天借新闻媒体洛阳日报社这个面对面的平台我们借这个机会向广大居民进一步宣传关心民生、会集民生的大省好事这个政策,让广大的居民更详细地了解积极地参加医疗保险,实现市委市政府关心民生、关注民生的良好政策。
  主持人:我们的面对面的交流,应该说城镇居民医疗保险他的实施是不是标志着洛阳已经离全民医保的已经越来越近了。
  于德海:可以说洛阳市已经迈入了进一步享受改革成果的目标就可以实现了。
  主持人:这是所有人的愿望。
  针对刚刚推行的这个城镇居民的医疗保险说我们一定以前杰出的比较多的是职工的亿俩保险,我他们之间有很多的区别,可是在这个推广的阶段还是有不少人对他有一些不太明白的地方,究竟亿这个职工医疗保险盒我们现在推行的城镇医保主要的区别是什么呢?
  于德海:应该说是职工医疗保险盒城镇居民医疗保险都是社会医疗保险的一个范畴。他们的区别应该说在职工医保在政策方面有单位缴费和个人缴费共同组成。共同组成了医保资金的使用,而居民的亿俩保险是由政府补助,居民个人缴费,但是在性质上都是属于社会医疗保险。
  主持人:是这样的有共性也有个性的地方。
  说到他和职工医疗保险的区别也不得不提他和商业保险有一些区别了,不少网友提到了学生和小孩这是一个特殊的群体,他们办居民医保划算吗?居民医保和商业医保那个更好一些呢?今天的到场的都是医保方面的专家请大家解释一下。
  于德海:应该说网友问的也是很试剂盒很实在。现在的缴费都是问用途。他们的观点我是屯同意。
  我认为参加居民医疗保险盒参加商业医疗保险应该是没有差别的。都是健康的投资,都是声明的保障,但是社会医疗报信和商业医疗报信有一定的区别。首先保险的性质上不同,城镇居民医疗保险他是如果社会保险的性质,而商业保险公司它是属于也行为、盈利性质的公司。社会保险是不影立得一个很大的区别。
  参保条件上也有区别的。商业保险对大病要求比较严格。严格说是不能带病参保,而成本据居民可以带病承包,我们10月1恩号参保的居民可以享受到了惠及。
  这说明了我们允许带病参保,而且我们的参保条件、参保的目的就是解决患有大病患者的居民,就是解决他们的大病。以大病为住的城镇居民医疗保险制度,。
  三是资金来源不同,在资金上城镇居民的参保政府给予了补助,而商业保险是完全有个人缴费的。这应该是第三个区别。
  主持人:这个应该是老百姓比较关注的。像刚才提到的我觉得一个是他的医疗参保的对象这一点是很灭明显的一个区别。那么在提到了基本医疗保险的时候我们经常提到了大额保险费这个说法,那么有人问了,参加医疗保险是不是都要交纳大额亿俩保险费呢?
  程元洛:他是一个基本的延续,超出了这个最高的医疗费用市政府专门为他们不住了大额医疗保险的办法,鼓励大家聚集地参加这个大额医疗德保县。
  主持人:这么大额亿俩保险他等于说是基本保险的一个延续和补充。
  那么另外一个网友提出了这么一个问题,我是一个自由职业者,才办理了职工医疗保险,还能办理居民医疗保险吗?到底办哪个好。我看到了不少网友提出了这个相关的问题。
  白明宇:他这个在我们社保这个词商来说就是灵活职业人员,他可以选择,但是他的城镇。
  这个时候你要选择从职工转向居民医保的时候不要把档案短掉,这个中间要是生病的话就没有办法处理了。你要选择哪一种参保形势要看个人,因为在我们的政策上,居民参保是缴费相对搞得。但是享受的待遇也是高的。但是这个你根据自己的经济能力,自己的经济状况选择参加一种保险。
  主持人:其实这些东西好多对于百姓来说在听的时候职工医疗保险是给职工参保的。居民是给居民参保的。但是细微的差别还是不明白的。听了专家的讲解还很多的一点和细节上得更加明白一些了。
  网友:我是十年前购买非农业户口的人员,那么他是不符合新农合的对象,我能不能参加呢?
  白明宇:这个在前几年我们国家有一个政策,交一定的城镇费以后就可以转移户口,这种户口目前存在的大概有三种形态,一个是在城镇他从业了,第二个是在城镇没有从业的。还有一个情况是他本身的身份是非农业户口,大家他的居住地还在农村就形成了这么一个状况。
  主持人:一个特殊的状况。
  于德海:为了妥善解决这一部分人员没有参加医保的问题,我们从政策上规定这三种人员都可以参加居民医疗保险。
  主持人:都可以的。
  于德海:解决他们看病就医的一些后顾之忧。
  主持人:我们充分考虑到了每一类人群了。
  于德海:是的。
  主持人:其实我们接下来看不少网友提出了家庭捆绑的问题,我们在前期的了解过程中也发现,在居民医保的办理过程中社区要求全家一起来参保,有网友提出了既然是个人资源的为什么还要实行家庭的整体参保呢?
  白明宇:这个政策有些居民对这个政策还不是很了解,有一些意义,社会保险是一个社会法则,因为他的缴费很少,他必须有更多的人胶乳这个体系我们才能保障高一些。
  如果只是老人和有病人来参加的话这种制度不能再建立起来,我们在治理政策的掀起考虑到了这部分的因素,在参保的时候非从业的人员都要一起加入城镇医疗德保县,这样我们大家保险数就增加了,这样亿做也是充分到我们参保职工的本身的利益。制度的建立、健康的运行是个前提,我们是之从这个方面来考虑的。
  主持人:他一一个个体的利益保障是在制度健康发展的状况下他才可能实现。
  我发现对于这个问题关注的网友非常多,关于参保还有另外一些比较特殊的群体,比如说他的户口在洛阳,洛阳的户籍但是他在外地上大学这样的学生还有一些高中其实涵盖了各个学段的学生,这样的一个阶段洛阳户籍在之外地上学他们能够办理居民医保呢?
  白明宇:这种情况来说还是比较普遍存在的。因为现在大家择校包括在外地的特别多,特别是小学、初中、高中这个阶段也有很多,我们的政策就是具有洛阳市正真户口。
  但是在外地上大学这部分人群,因为大学生是一个特殊的群体,这个政策国家正在抓紧研究。在目前来说还没有涉及到他们的政策。
  主持人:就是说大学之外的只有要洛阳籍就可以加入洛阳的居民医疗保险。
  我觉得网友提到的很是有趣的。还有网友提到了不是洛阳户籍的在洛阳上学的这部分学生如果也要办理的话因为我们洛阳市是试点城市,其他的地区还没有这个制度,他们要参加的话我们怎么办呢?
  于德海:关于各类职业高中、中专的在校学生,按照洛阳市的城镇居民医疗保险的暂行办法规定,中小学生受洛阳户籍的限制在各类脂膏、中专绩效不受限制的也应该享受到政府的补助,像艾迪德广东我们调查有南方的城市甚至有些东北、西部的一些城市在握市上学的这些中专、技校的学生的政策我们正在调查,我们各级的政策补助非常慎重。特别是这次的国家对党中央、国务院作出这么重要的决策只对中西部地区实行大面积大范围的补助,这是一项巨大的工程,在这个问题上也是很慎重的。这些学生的医疗保险问题有待解决。
  主持人:刚才其实关于这两个问题我们注意到相关的政策他还没有做到完全完善,这是我们作为试点城市的一个特点了。在推行的过程当中不断地发现问题,解决问题,不断地完善提高,最终达到全民享受医疗保险的制度。
  刚才我们关注的都是学生的问题,其实在成年人中间还有很多。有两个网友提出的。一个是在洛阳打工的洛阳居民能够参加吗?另外一个提出了不在洛阳的人长期在洛阳得如何办理医保。
  这是两个相对的情况,一个是洛阳户籍在外,一个是在洛阳的外地人那么这些人群他们如何参加我们的基本医保。
  程元洛:我们整体的是具有洛阳市的户籍,第一个是具有洛阳户籍的在外地打工的可以在我们洛阳市参加城镇居民医疗保险。
  主持人:这个是可以。
  于德海:在洛阳市户籍长期在外地居住的也可以在洛阳市参加居民医疗保险,但是他参加的时候要提供一定的相关资料。比如说他是学生在外地上学,他要提供的自己的学生证,他在外地住要有外地的暂住证。老年人要有开局的证明、证明他在哪个城市长期居住,在这个一个过程中还可以办理一个异地安置这么一个手续,也就是说他在洛阳市参保,在外地的居住,在外地看病回到洛阳市包销这么一个过程,这样可以解决在洛阳市参保他在外地看病的之这么一个包销问题。
  主持人:也是充分考虑到了流动人口的就医问题。刚才白科长解释的的非常的清楚。
  刚才提到职工医保的时候有网友提出了这个职工医保和居民医保得如何选择。我是参加了职工一报还想办理居民医保能办理吗?
  有些人对保险的接触程度比较高,保险的越多,可能保险的系数就越大。
  从政策上允许吗?
  于德海:如果说他是单位的职工参加了之后就不允许参加居民医疗保险了。但是如果他是灵活就业人员这样他的本身就有一个选择权了,他可以参加职工医疗保险,也可以参加居民医疗保险,现在的时候有他自己进行选择。
  主持人:那我们也提醒这个网友,刚才百科长说了有一个前提条件是灵活就业人员有选择权。
  在我们论坛上有一个网友的提出了这么一个问题:城镇居民医保和商业医疗保险是否互相排斥。我是不是两个都参加,到时候两头都包销。
  于德海:这个网民本身德保县意识很强,应该说我们的社会保险、职工基本医疗保险盒居民医疗保险是我们保险的一个基础,商业保险是一个补充。
  基本医疗保险在包销之后商业保险可以继续他的包销手续。
  主持人:我们也觉得这个保险意识的增强实际桑也是每个人注意维护自己健康迁移的一个意识得提高。
  还有一个比较典型的问题在我们节目开始之前有记者前期了解了很多居民医保方面的情况,据我们了解情况看,还有一个问题比较突出,困难企业的职工保险,这个问题是很突出的。不少网友关于这个问题发表了自己的讲解,我们想问的是我们现行的政策那些具体的解决办法。
  白明宇:洛阳市作为我们中西部地区的重点试点城市,在那个时候的企业有相当一部分是相当困难,我们在近期也取得了巨大的成效,但是目前来说这个基本医疗保险问题市政府正在责成有关部门,比如、劳动、工会正在抓抓紧制订办法,这个问题有望在近期解决。
  主持人:这是给困难的企业的职工一粒定心丸。其实我们也提醒百姓在推行的过程中间可能我们的政策也有不太山的地方。或者说制度也有一些不太恰当的地方,但是政府一直在关注,一直在不断地想办法改进、解决。这个希望大家理解。
  我发现今天网友的提问特别地多,我总是在刷新还是有问题出现。继续参保的问题。
  网友:我们夫妻都参加了这个保险,孩子正在上幼儿园、但是孩子没有归口单位没有办理,这个情况我的孩子如何参加居民医保。
  于德海:这个我们居民亿俩保险九启动之后的大家参保积极性是很高的。我们为了加快办理速度对于学校我们要求是整体参保,是由单位的学校集体办理,但是幼儿园他是一个特殊的群体,我们没有具体的要求,幼儿园也可以整体参保登记,也可以另行地参保登记。
  主持人:他刚才提到的没有办法办理计也是遇到了一定的困难。像他这种情况怎么解决。
  白明宇:这个应该是他的户籍所在地的社区去办理的参保登机手续。
  主持人:任何社区都不能拒绝登记。幼儿园的学生可以集体、也可以另行地登记。我们作出了要求,确实有这个情况的话我们社区做了规定应该及时地我们鼓励提倡广大的居民参保应该给居民提供很便利的条件很方面的条例。今天还有一个和他情况还相同的朋友打电话
  过来问听说我们要做这个节目就咨询必须要要求家庭参保,已经夫妻已经参加了但是我们的孩子怎么办呢?我们这里有了明确的答复,他是可以在社区参加的。社区没有任何理由拒绝的。
  听到了孩子我们看到了这么一个问题,尤其是学龄前的儿童参加居民医保的相关规定是怎么样的。他特别提到了一点就是学龄前儿童没有照片,特别是心神而这个问题怎么解决,是不是必须要照片。
  白明宇:参保居民在医院看病和祝愿的时候要提供他的居民医疗保险证,这九要这贴照片,你即便是贴上了之后对他的识别帮助也不是泰达,为了解决这个问题对于这个群体我们只加盖钢印、只有我们机构的钢印不贴照片。这个社会保险证是一个正在办理的过程当中,因为参保的人比较多,医疗保险证一是不能大面积地发下去,我们正在积极地办,我们做两个钢印,我们一直不停地在工作当中。
  同时我们也有一个绿色通道,正在目前的正在祝愿和积极祝愿的人只要一个人手续期权就可以办理医疗保险证,。
  主持人:即便是一个人我们也可以提供更加边界的服务。作为管理部门我们也是费劲了新思维老百姓提供方便。另外一个问题是这样问道的。说我们社区有不少户口上的苦瓜话,他们是否能办理医保呢?这个听起来应该是社区具体的经办点的问题了。
  于德海:应该说户口上的孔挂户也是洛阳户籍的人,按照规定,只要有这样的民都是可以参保的。之所以我们也是欢迎你们的。
  主持人:其实这个跟他们很多问题之间实际伤还是有很多相同的。其实也就反映出来了一个问题,就是还有不少人对看死很明确的政策还没有真正地理解、领会。
  网友:社区还有一部分居民因为多种的原因没有及时地办理居民医保,社区说错过时间不能办了,对这个情况我们怎么办。
  白明宇:这个问题作为我们制度实施的当前我们规定把这个登记的时间往后延长到今年的12月20号,只要在以前都可以在10月1号享受基本的医疗保险待遇。即便他现在祝愿了,就是今天祝愿了,他明天去厩肥他的也是从10月1号开始计算的地但是如果说在12月20号还没有办理好的话他职能等到明年了。
  主持人:现在截至的时间还有一段。社区说的错过了时间不能办了这个是不是办理的过程当中有这个情况呢?
  于德海:可能是有些社区对这个力度不够,洛阳晚报、洛阳日报我们多次地刊登了消息。新闻媒体也帮助我们宣传,毕竟他是一个心知肚,在启动事实性质的过程当中可能有的在外地做实,为了解决这个问题,我们在9月19号正式启动,10月1号零点中进行了费用切割。10月1号之后的参保居民就可以享受医保待遇的。但是有些人这时候不在家,甚至有时候我们了解得有些人在京看病。这样的话我们社区和办事处就写信,一个是表示慰问,另外是你可以参加医保,参加以后你也可以享受医疗保险待遇了。看到了居民参保的积极性非常地高,主要目的是市委市政府最大限度地扩大洛阳市医疗保险的参保收益面。让更多的中央资金、社会资金倾斜给人民群众,老百姓身上,使这个目的,我们再一次延长到12月20号,但是他的确实有一个年度衔接,12月20号之后如果还是办理的话只有等到下一个年度办理了。
  主持人:像这些刚才网友提到的情况应该说还是可以参加的。
  于德海:完全可以。
  主持人:我们看其实关注参保的朋友多也表现了他们的意识强了,无非是在生病住院的时候我们可以享受到医保待遇,那么我们作为医保就是祝愿以后医保包销和优惠的制度这个在地域范围上有没有限制呢?
  陈维刚:这个在洛阳市久已的话已经解决了,外地的话没有清楚,外地是两个情况,一个是长期在外地,他投靠了子女以后长期居住,但是不能来看,这样可以板一个异地久已手续,使我们的职工也办理了一个手续。职工保险是有单位来办理的。
  主持人:但是地域范围上主要是分洛阳市内和市外。
  陈维刚:还有一个问题是可以办理异地就医,九居民在异地患病以后可以在选择的医院就诊,这是一个长期问题,另外还有临时性的。有些出差和旅游业可能患病,如果参加了居民医保之后可以就地就诊。在异地就诊分两个情况,他们都可以到洛阳市包销,但是他们祝愿地费用要自己适当地垫付。
  主持人:网友:参加居民医保后长期在外地居住、上学和退休后在外地的之这个怎么享受政策。
  网友:我母亲在老城区参加了居民医保,现在在铣工居民,他要到社区的居住的话这个可以吗。他也涉及到这个恩问题,还有一个网友提出了我需要到北京、上海、郑州洛阳以外的看病治疗的话请问怎么享受医保包销,有哪些的规定和程序。
  实际上这是同一个规定来解决的问题,它主要是牵扯了异地就诊这个情况,刚才我们陈科长做了一个初步地解释,你在外地看病都可以享受待遇的。
  陈维刚:刚才的问题是在洛阳参保以后当这个病确确实实不能确诊后可以转不管是术还是设备并不能满足这个疾病的需要,这个转职我们也是有要求的。有相应的区别,比如二级以上的医院,并且我们有一定的控制,因为这个病确确实实在洛阳治不料,这个到外地后还需要一个时间后进行转院的登记,按照洛阳市的规定还是要包销的。
  我们现在是小病到社区,如果社区可以把病看好了这样没有必要到大大医院去,当然是有些疾病,比如上晚上的阑尾炎等等可以不受社区限制,洛阳市的所有医院都可以去的。
  主持人:刚才陈科长听到了我们鼓励就近看病,我们是小病进社区,大病到医院,我们了解到有一些相关政策上对一些服务有倾斜比如报销比例上有一些区别。
  陈维刚:这个也有区别,现在的居民医保的规定第一个应该到社区如果不是到急诊的话。为了鼓励到社区社区的标准都是很低的。实际现在的洛阳市的30多家社区来说他们的服务能力都是相当好的。他们有一定的就诊能力,如果带那里祝愿标准比较低,所以在这里老百姓可以少花些钱。
  主持人:有一个具体的标准比例在社区医院和高一级的元他们的享受的报销比例和享受比例不太一样。
  陈维刚:不太一样。
  主持人:网友:有很多不没有稳定收入的一个群体。
  陈维刚:这个是一个严肃的问题,老百姓也是非常注意的。这是医疗保险制度的一个要求、规定。因为这个统筹资金不管是职工医疗还是居民医疗这个基金的标准首先祝愿自己要自己先包销一部分,这主要是建立一个节约意识,有费用意识,同时也能扩大基金的范围。关于洛阳市的居民医保的标准确确实实经过我们认真的测算之后确定的。因为这部分认亲是弱势群体,在指定的时候实际上这个标准相应地要低一些。
  主持人:是这样的。但是在制订标准的时候已经低于了他们。
  网友:说到了这个弱势群体他们提到了一个低收入的困难居民,他们怎么参加居民医保。这个问题是不是有点含糊。我是之有点不太明白,这个低收入居民怎么参加医保,再问参保方面的问题罢。
  程元洛:我想这个问题是这样理解的。因为这个群体主要是虑自己的缴费问题,他们本身也是一个弱势群体,我们在研究政策的时候市委市政府提出了要求,一定要充分考虑到这部分人群的适应能力,既让他们交得起费,又让他们享受起这个待遇。目前我们对这些群体参保的时候可以由一个较低的缴费标准,比我们一般的居民要低,这个具体来说是120元,一般的居民是180元,他们是120元的标准,但是政府的补贴和补助是一样的。这样相对来说降低了他们缴费的标准。也使得他们能够加入到这个群体上来。
  主持人:实际上在本身的政策规定上已经有了倾斜,他们部分的交纳已经降低了标准但是享受的待遇是一样。
  关于医保还有不少人注意个人的帐户问题,我发现这个帐户问题经常出现,我想到我们之前的职工医疗保险经常出现在买药的时候可以刷卡,也网友问居民易宝有没有个人帐户,到要点去买药能否报销。
  于德海:职工医疗保险是统筹基金、医疗保险盒个人的帐户凉快组成了医疗保险资金。而居民的医疗保险是但件统筹基金,暂缓的个人帐户,所以说我们的个人帐户发放医保卡。这个卡也是身份识别的象征。
  主持人:网友:我是当年缴费的。第二年没有使用、但是他一年没有用他就问道了是否推本人。之如果不退还这个费用能不能在医保卡里面累计。
  白明宇:是这样的。这个从我们的医疗保险来说交后没有退还的规定。我们大家都来交钱,你不适用其他人要使用,如果把这个钱退还给你的时候其他人使用不适用呢?我们要建立这么一个制度,个人缴费财政的补助这样大家共同来使用这个基金,如果退了之后这个基金就不存在了,也就是说这个制度就不存在了。
  个人帐户城镇居民医疗保险不设个人帐户。他是一个统筹供给的一个作用。
  主持人:我们来看关注这个直播节目的还有社区卫生服务中心的朋友,他问到民已经办理了这个参保缴费手续,拿着医保证到我们这个治理,出院的时候要求享受这个报销,可能我们没有接到这个同志,请问这个应该怎么解决。这个是工作的衔接上的一个问题。
  陈维刚:这个问题我们已经解决了,上星期我们专门召开了一个会议,只要能够为医疗保险服务的所有医疗机构,并且我们下发了同志,现在居民医保是这样的。我们现在已经到各个医院的检查都不错,居民在就医的时候可以凭借自己的证件可以享受。如果还没有拿到证也可以享受政策。另外在出院结算的时候我们是给参保的职工也很直接的一个便利,他只要付自己的担那部分,他有支付的部分还有他的挂钩比例,这一部分他自己结了以后就可以出院了,其他的部分由医疗机构和社保中心每个人结算一次。
  主持人:这样的话这个结算放是是很明白了,其实个看病的时候出院只需要交纳自己担负的那部分和体制标准下的那部分,其他的都是我们社保中心结算的。
  白明宇:是。
  主持人:前段时间报纸发布了我们的时间要延续到12月20号。
  网友:如果我是12月15恩号办理的呢我还要交纳第四季度的费用呢?
  那么这个问题确实也是这样的。12月20号截至,加入数15号办理的话怎么样交纳呢?
  白明宇:职工缴费的时候还应该从10月1号缴费。有些人问我从现在缴费,我之如何享受以前的待遇,也就是说你从现在缴费,你以前的费用只要符合我们的规定都可以理性报销手续,即便是躺在了病床上现在也可以参加保险也可以履行这个手续。
  主持人:缴费的额度和周期是这样计算的。
  如果说亿参保的时间延续是为了方便大家的参保。如果有类似的情况只要是10月2日以后祝愿的费用都可以享受的。
  对于参保的缴费和待遇享受这样的问题大家还是都非常关注的。那么刚才我们在解答的过程中间我也感觉到大家的疑问还不嫂,我想问一下我们作为管理法九前期的政策也是做了很多的宣传和投入,那么还有这么多的疑问,我想李科长还是公布一下你们还有哪些途径让大家来咨询呢?
  于德海:因为这是一个心知肚,医疗保险是一个世界性难题,没有成功的模式和经验,都在探索。
  我们市居民医疗保险业是借鉴和参考了我市职工医疗保险的一些做法。因为毕竟是一个心知肚,加上洛阳市承担着全国试点城市的终身,责任非常重,应该说使命光荣,责任重大,全国79个试点城市,各地市要拿出比较成熟的做法或者经验去验证国家的方案。目前只是试点到2010年国务院在全国建立医保制度。但是近百万居民提了一到三年比全国的其他地区享受到了优惠政策。刚才主持人你也说道了这是一件大事,一件好事。
  对这个我深幽体会,一个是各级重视,各位政府都是非常重视的。在市委市政府的领导下各部门的联动,再加上了新闻媒体我们是特别感谢的。新闻媒体辐射性强有力的宣传作用对我们洛阳市建设居民医保真是起到了很大的推动作用。
  今天的面对面平台是非常好的。
  我认为这个制度是大家知道的很多,了解的很多,经过我们景库的努力,我们洛阳日报专门发表了评选文章,洛阳日报和晚报进行了连续的报道。十及篇的连续报道和集中报道,在各县市区社区通过了板报,通过宣传单的广泛宣传,有些翁人单位也特别地提出了感谢,我们中国的移动公司,洛阳公交公司都通过了移动短信核活动的宣传,居民参保,财政补助这个好政策,同时我们召开了新闻发布会。
  多种的立体交叉式的宣传,另外我们为了使广大的居民群众更大深入地了解这个政策,能够从内心里面感受到这个当和政府的关怀,惠民的一个重大政策。这样的话我们洛阳晚报在9月24号在10月1号连续刊登了政策问答和政策解读。
  同时我们在洛阳电视报第39期刊登了政策的百题问答,目的就是广泛宣传。做到了家喻户晓、妇孺皆知。让更多的居民了解到。
  主持人:刚才于科长解释道我们通过各种的途径在宣传,大家还有很多的一点是始料未及的。
  我们在电视和广播都有百题问答,通过今天的访谈大家也会有更多的了解和交流。我们接着看问题。
  网友:有句话说居民医疗保险基金是居民的救命钱和报名钱,他的安全也是大家关注的问题,可是有网友说基金可以法将近,这是真的吗?我们的基金是怎么管理的。
  我们暂且不讨论他的对与错,我们可以看得出大家对基金的管理是非常重视的。他们之也是保障制度能够健康实施,大家享受医疗保障的一个根本的制度。
  陈维刚:政府对这个基金是高度地重视的。这是大家的报名前,任何人不能动,我们目前是管理是收支两条线。就是说收入就是收入,指出就是指出。手续了财政监管。我们在法将近的这方面我可以明确地说,经办机构的单位不从这里拿一分钱,包括产生的利息都不能动,基金德力西还是基金所有,还是广大的居民所有。
  同时我们组成了由劳动、财政、审计、检查等部门成立了居民医疗保险的基金监督委员会。同时这里面低保代表、还有参保居民的代表多方面人组成了这个个委员会,来监督他的健康运行。
  主持人:是这样的。这应该也是让网友放心的一点,我之前也看到了有一句话说我们医保中心是实际上是见帐不见钱。也就是收支两条线。我们也在想有这么一个严格的制度这又是给大家一颗定心丸。
  网友:具体的顶点医院没有公布,那些是我们最近的社区医院呢?能不能公布一下。
  这个我们医保中心之前有这样做吗?
  于德海:这个网友提出的问题我们也了解到了,刚才在来的路上也接到了电话,实际上之这个城镇居民的医疗保险的工作开始前我们对后期工作都做了准备。现在已经确定目前全市承担城镇职工医疗保险的129家医院或者叫医疗机构都可以作为居民的医疗保险的顶点医院,但是灰顶的129家在全省来说都是最多的。他目的就是辐射在洛阳行政区域范围内的各个觉罗的都可以保障居民就地、就近就医。
  网友问道能不能到就近的医院刚才陈部长解答了,按照我们的规定,洛阳市的城镇居民的医疗保险实现了收针之和双向的转针制。就是首先要到社区定点医疗机构诊断治疗的就地就近治疗,如果不能够因为技术条件、设备限制这样的话首诊医院帮助居民转移到必须成熟的医院进行治疗。通过这些措施和办法刚才主持人降到了小病进社区,大病到医院,就是在整个的社会要树立一个良好的覆盖面。
  主持人:关于这个定点医院的社区和医院应该有一个名录罢。
  于德海:最近我们要通过新闻媒体和网络进行公布。
  主持人:这个可能是不久罢。
  于德海:很快。
  主持人:关注这个问题的网友非常多,我们看到了一会得时间我们又出现了很多的问题。
   网友:我的母亲是糖尿病着、请问参加城镇医保后能否跟职工参保一样办理特殊的门诊。怎么办理。
  陈维刚:这个我来解释,这是我们所关心的。这个基本医疗德保县这个特殊的门诊在目前的洛阳通行的是特别的好。但是居民参保以后也要关注这个问题,制度上他涉足的特殊门诊只有三个并重,我想大家说一下。
  第一是恶性肿瘤。
  二、透析治疗。
  三、器官移植之后的反映情况。
  这些一个是费用比较高,一个是终身治疗的一个特殊的门诊。如果有这三个病的可以享受特殊门诊的待遇,可以享受一定亿报销比例。
  主持人:手机短信:社会医疗保险盒城镇居民参保有何不同,一是待遇方面,二是缴款数量。
  白明宇:城镇职工的基本医疗保险盒城镇居民的医疗保险在缴费、享受待遇方面是有一定的区别的。第一个区别首先是城镇职工的基本医疗保险的缴费是按照单位的工资作为基数来交纳的。就是这个单位的一个也1000元的话是5%的来交纳,但是这个居民的参加医疗保险是按照居民费用来交纳的。交纳完了之后是财政来补贴的。央财政和省级财政来补贴的。他的这个缴费是相对于职工缴费的金额较低。
  第二个是个人的账户上有所区别。城镇职工的亿俩保险是个人帐户用于门诊的费用但是城镇职工的不设个人帐户。
  第三个在享受医疗待遇方面是有一定的区别。1、最高限额有区别
  2、居民的最高支付限额是两万。
  主持人:网友:我继续知道那些医院可以用医保证。社区医院指哪些。急 急 急!!!!
  于德海:他的提醒也是很重要的。到时候我们要把医院的名称、级别、位置、等级、那些是社区医疗机构,那些是一级、二级、三级医疗机构尽可能地给大家说清楚,方便居民就医。
  主持人:这个构成应该说是快就会进行了。提醒这个网友少安毋躁了,我们马上就会公布出来了。
  网友:医保是不是指住院包销,还是社区卫生的点滴。
  陈维刚:目前解决城镇居民参保以后的九大问题负担是三个方面。
  1、
  2、
  3、
  于德海:刚才说道了低保人员,说到我们现在说的有写外行可能不太懂这次有居民医保,还右丞相的居民救助,这个是中国特色的社会主义的医疗保险制度。你职工有医保,农民有医保,居民有治保,困难群众有医保,我们建立了市委市政府有民政建立了低保群众参加医疗保险的向困难的救助制度。这一次这部分人员都整体参加了居民医疗保险了。整体的参加都是个人交纳任何的费用。应该是全额由政府负担这些费用。甚至工本费。对弱势群体的正骨、政策倾斜和帮助也是中华优良传统的一个体现。
  主持人:网友:城镇居民医疗保险是当和政府的住民生的体现,收到了广大市民的遍欢迎,如何把好事办好这口怕是百姓最关心的。据说新的农村合作医疗运作起来以后问题颇多,各种医院为了和上级的医院争的病人的现象是很多的。高一级的在通往下级的过程出现了强行拦截的现象。另外一些医院为了赚钱只要是病人可以报销的就使劲地展很多的药,据农民的反映这个报销的程序是很复杂的。工作人员的服务态度是很恶劣的。我们老家的一位村民委了报销200多元的药费跑了20多次,难过的直掉泪。我的问题是如何保障成城镇居民医疗保险过程当中的公开、公正、公平。如何建立高校低成本的药费包销机制,如何形势有效的监管制度。
  陈维刚:确确实实现在对不管城镇居民还是城镇职工,对某些医院的一些做法意见是非常得大。在这个方面保证我们的参保人员凑集到的基金能扎扎实实地用到参保人员的身上,这个我们做了很多的工作,我们现在的医院起码是洛阳失去的在各个的医院负责这个工作的都是原疾病医疗保险的工作人员,应该说他们工作的方面是很有经验的。我们的绝大多数的定点医疗机构的医务人员还是能够做到合理的检查、治理、用药的。在这个方面我们在杜绝不合理的药物和检察方面除了经常到医院进行检查、监督之外我们对他们的祝愿病例还要进行审核,对不符合要求的和严重违规的加倍出发,个别严重的要临时停止他的服务医疗待遇,不能接受医保病人的就诊。我们后会把这个工作抓得更紧。
  于德海:因为说职工医保新型农村合作医疗和在我市人民群众的生活中发挥了积极的作用。
  刚才你说道了这个网民提到了这个问题应该说作为极个别的现象。应该是个例,因为对制度从开始制订到最后的实施中间经过了应该说是论证、调研、调查测算四制订方案,洛阳市的办法是多次征求了国家的办公室,省政府。我们市政府先后召开了市委、市政府党政列席会。
  市领导也多次听取了我们的汇报,对办法的制订的提出了非常严格的要求,要认真测算,精心测算,一定要拿出结合洛阳实际的方案,对这个方案我们是经过了多方的论证,请大家放心,但是每个制度不是尽善尽美的。他要经过实践、运作我们才能对他不断地完善补充。同时我接着他说的对医疗定点的事。刚才网民提到的看病难、看病贵的问题和现象这次党的十七大对关注民生、关心民生对这个问题已经提出了解决的办法。
  医疗保险是一个社会工程,不是哪一个部门的工作,需要多部门的联动,社会各界的支持,广大人民群众的参与才能把这个大事、事做好,切切实实保障人民的医疗、待遇。保障人民的健康。
  因此我们和有关的部门城镇居民的板迥市开始指定的时候就开始对各个工作的衔接。我们在建立这个基金的前期已经把这个基金监督管理的委员会多方面参加,所公开、公正、公平这个方针和原则特别是在管职工的救命钱和保命钱这个方面我们一定不会辜负广大网民、广大人民群众的办公室的希望,同时也希望广大的居民群众对我们定点医疗机构对我们提供医疗服务的单位和个人提供的服务给予评价和监督,以便于我们更好地做好工作,为人民群众服好务。
  主持人:这个在参保和就医、享受医保待遇的过程当中牵扯到多个方面的协调性,可能还有某些不和谐的情况出现,他们都是个例,随着制度的完善这些象会慢慢地消失。
  大家还是比较关注这个实施过程中出现的问题,对于这些出现的违规的行为或者是不和谐的现象有网友晚稻了对这些违规行为我们如何反省了投诉。
  程元洛:我们也积极欢迎居民对问题的投诉和反映。我们可以通过市长热线12345,同时也可以通过我们局的检查室、我们社保中心办公室的电话。通过这个电话进行举报。
  主持人:能不能公布一下电话号码?
  程元洛:社保中心的办公室电话63200575 同时在政策方面有哪些不了解的可以打我们的业务咨询电话—3221792
  主持人:刚才在回答问题的过程中间的问题涉及到了方方面面,刚才嘉宾在回答的过程当中也是非常地详解。你们还有哪些疑问可以打我们的咨询电话。
  刚才在嘉宾的回答过程当中你的问题没有解答的话我们稍候排极为嘉宾与你们进行文字的回复,通过的今天的沟通我们了解到城镇居民医保有了更大的信心。
  十七大的报告提出党的一切奋斗和工作都是为了造福人民,要用六大举措来改造民生。
  那么此次洛阳城为国务院批准的首批城镇居民医疗的试点城市是洛阳的光荣也是广大洛阳百姓的福音,全民医保的实现需要全民的参与和支持。我们相信有了你们的相应和踊跃的参加,人人病有所以,我们期待这一天早日地到来。
  感谢各位的关注和嘉宾的细细解答,今日的节目到此结束。再会!!!!!
2007-11-8 11:10:19
0379653***17: w22医保的钱交过了,但只拿到了银行的收费凭据,问什么时候能有正规的医保卡?那些医院可以用医保卡?
2007-11-6 17:18:10
136*****298: W22学生参加医保时间07.10.1.什么时间可以用。受不受区域限制。 2007-11-6 17:17:43
159*****124: w22+我女儿在中信二小上学,不知怎么地,到目前没接到校方发出参加医保的通知。 2007-11-6 17:17:17
132*****890: W22新医保的报销范围是什么?生育的那种情况能够报销? 2007-11-6 17:16:51
138*****6654: W22这一次办的城镇医疗保险刨腹产报销不报销 2007-11-6 17:16:17
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